Patsient: 36a meespatsient.
Ravile pöördumise põhjus: Puuduv esihammas.
Varasem hambaravi TÜ Stomatoloogia kliinik, suukirurgia osakond- eemaldati d21.
Ravile pöördumise põhjus: Puuduv esihammas.
Varasem hambaravi TÜ Stomatoloogia kliinik, suukirurgia osakond- eemaldati d21.
Põletikud ja traumad: patseindil ulatuslik igemepõletik.
Parodontoloogiline anamnees: sub- ja supraginivaalne hambakivi kogu hammaskonnas
Karioloogiline anamnees: ulatuslikud täidised, mitmed aktiivsed ja sekundaarsed kaariesekolded
Diagnoosid: Periodontitis chronica, Caries dentini (d 17, 27, 47), caries secundaris (d 16, 26), Caries retinenti (d 14, 27)
Hammaskonna seisukord ja probleemid: Ulatuslik parodontiit, igemetaskute süvenemine, hammaste liikuvus, sub- ja supragingivaalne hambakivi kogu allesjäänud hammaskonnas, mitmed kaariesekolded ja ulatuslikud täidised. Mitmed hambad eemaldatud.
Põhiprobleemiks ei ole mitte puuduvad hambad, vaid ulatuslik kaaries ja hambakivi. Enne proteetiliste tööde alustamist tuleb need probleemid kõrvaldada, hinnata patsiendi motivatsiooni suuseisukorra parandamise suhtes.
Ravi eesmärgid: eemaldada hambakivi, tagada periodondi ja pehmete kudede tervis, ravida aktiivsed kaariesekolded, vahetada välja uuendamist vajavad täidised. Asendada puuduvad hambad. Saavutada kontroll hambakivi kogunemise ja kaariese aktiveerumise üle!!!
Kodune ravi: hammaste harjamine 2-3x päevas F- sisaldava hambapastaga, hambaniidi ja hambavaheharjade kasutamine, suuvee kasutamine. 0,2% CHX ravikuur- loputada suud Corsodyl lahusega 2 korda päevas, vähemalt 30 sekundit, 14 päeva jooksul, 20 min pärast hambapesu.
Parodontoloogiline anamnees: sub- ja supraginivaalne hambakivi kogu hammaskonnas
Karioloogiline anamnees: ulatuslikud täidised, mitmed aktiivsed ja sekundaarsed kaariesekolded
Diagnoosid: Periodontitis chronica, Caries dentini (d 17, 27, 47), caries secundaris (d 16, 26), Caries retinenti (d 14, 27)
Hammaskonna seisukord ja probleemid: Ulatuslik parodontiit, igemetaskute süvenemine, hammaste liikuvus, sub- ja supragingivaalne hambakivi kogu allesjäänud hammaskonnas, mitmed kaariesekolded ja ulatuslikud täidised. Mitmed hambad eemaldatud.
Põhiprobleemiks ei ole mitte puuduvad hambad, vaid ulatuslik kaaries ja hambakivi. Enne proteetiliste tööde alustamist tuleb need probleemid kõrvaldada, hinnata patsiendi motivatsiooni suuseisukorra parandamise suhtes.
Ravi eesmärgid: eemaldada hambakivi, tagada periodondi ja pehmete kudede tervis, ravida aktiivsed kaariesekolded, vahetada välja uuendamist vajavad täidised. Asendada puuduvad hambad. Saavutada kontroll hambakivi kogunemise ja kaariese aktiveerumise üle!!!
Kodune ravi: hammaste harjamine 2-3x päevas F- sisaldava hambapastaga, hambaniidi ja hambavaheharjade kasutamine, suuvee kasutamine. 0,2% CHX ravikuur- loputada suud Corsodyl lahusega 2 korda päevas, vähemalt 30 sekundit, 14 päeva jooksul, 20 min pärast hambapesu.
Kliiniline raviplaan:
1) D12-23 supra- subgingivaalse hambakivi eemaldamine skeileri ja küreti abil. Anamneesi võtmine, kodune hügieeniõpetus
2) Ajutise fiibersilla asetamne EverStick klaasfiibri abil D11-21-22. D21 ülesehitamine komposiidi abil. D11 mesiaalse osa laiendamine komposiidi abil.
3) Supra- ja subgingivaalse hamabkivi eemaldamine ülejäänud hammaskonnalt. Vajadusel antibiootikumravi. Juhised ja hügieeniõpetus koduseks hammaste hooldamiseks.
4) D21 implanteerimine (vajadusel koos luu siirdamisega)
5) D35 ekstraktsioon, kuna juureravi ei ole enam võimalik teostada, sest kroon on ulatuslikult hävinud ja juur resorbeerunud.
D 35 tuleks seejärel asendada implantaadiga.
6) D37 asendamine implantaadiga.
7) Proteetiline sild D35-36-37.
8) D46 asendamine implantaadia
9) D47 asendamine tugipüügelproteesi abil.
10) D25 asendamine sildproteesiga, mis toetub hammastele D24 ja D26
Kuna alveolaarluu on ulatuslikult taandunud, eriti alalõuas, siis või osutuda vajalikuks ka luusiirdamine.
1) D12-23 supra- subgingivaalse hambakivi eemaldamine skeileri ja küreti abil. Anamneesi võtmine, kodune hügieeniõpetus
2) Ajutise fiibersilla asetamne EverStick klaasfiibri abil D11-21-22. D21 ülesehitamine komposiidi abil. D11 mesiaalse osa laiendamine komposiidi abil.
3) Supra- ja subgingivaalse hamabkivi eemaldamine ülejäänud hammaskonnalt. Vajadusel antibiootikumravi. Juhised ja hügieeniõpetus koduseks hammaste hooldamiseks.
4) D21 implanteerimine (vajadusel koos luu siirdamisega)
5) D35 ekstraktsioon, kuna juureravi ei ole enam võimalik teostada, sest kroon on ulatuslikult hävinud ja juur resorbeerunud.
D 35 tuleks seejärel asendada implantaadiga.
6) D37 asendamine implantaadiga.
7) Proteetiline sild D35-36-37.
8) D46 asendamine implantaadia
9) D47 asendamine tugipüügelproteesi abil.
10) D25 asendamine sildproteesiga, mis toetub hammastele D24 ja D26
Kuna alveolaarluu on ulatuslikult taandunud, eriti alalõuas, siis või osutuda vajalikuks ka luusiirdamine.